前一段时间，有人在平台上留言询问，说自己的老丈人总是睡觉说梦话，而且声音很大，情况严重且频繁，往往5~10分钟就会说一次，有时候还会连续不断地说，对家里其他人都造成了影响，想知道这个症状到底是怎么回事。

这位朋友没有更全面地叙述他老丈人的症状，比如饮食方面的情况，平时精神状态如何或睡眠方面的其他症状等等，而仅从其叙述的症状来看，很有可能是心脾两虚或痰热内扰引起的梦呓。

梦呓，或者说“梦语”“睡语”等，属于中医梦证的一种，用现代医学的语言来说，是一种睡眠障碍，其主要表现就是睡眠中讲话或发出声音，但清醒后本人无法回忆其内容。这种情况在日常生活中很常见，很多人身上都会出现，一般都是嘴唇无声动作，或是含糊不清的咕哝，也可以是清晰流利的语句，或者发笑、哭泣、悲叹、怒吼等形式。

大部分人出现梦呓都具有自限性，也就是即使不依靠治疗在短时间内也能恢复。但有少数人的症状比较严重，发作也相对频繁，每次发作均有较长的语义段落，其语言带有比较激烈的情感，且病程比较长，甚至达到数年之久，这种情况下，患者的及其家人的日常生活也有可能受到影响，所以应该接受适当的治疗。

中医对梦呓的记载可以追溯到魏晋三国时期，传说吴国大将吕蒙宴席吃喝后醉卧于孙策的座旁，于梦中背诵《周易》一书，在座众人啧啧称奇，其实这是因为醉酒而卧，酒食内蕴，化热扰神所致。古代医家认为梦呓多是实热引起，所以治疗以泻热为原则，而随着中医学对睡眠领域的认识逐步加深，现代的医家发现虚实两端皆可导致梦呓。例如前文说到的心脾两虚和痰热内扰，虽然两者都能导致梦呓症状，但具体表现却有所不同。

心脾两虚证的患者多梦易醒或朦胧不实，同时有心悸、健忘、头晕目眩、神疲乏力、食欲不振、腹胀便溏的症状，治疗方面以补益心脾和安神为主。而痰热内扰证的患者则以失眠、心烦、口苦、目眩、头重、胸闷、恶心、嗳气、痰多为症状，当以理气、清热、化痰为主要治疗原则。

不同的证候，症状表现不同，背后的发病根源也不一样，治疗原则当然大相径庭。所以，建议梦呓症状严重且持续的患者尽早面诊专业医师，结合脉诊和舌诊的情况辨证施治，这样才能达到最佳的治疗效果。