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现实还是梦境?经常做噩梦的人要警惕这个毛病

作者:浙大二院    时间:2024-06-07 22:43:43

人到中年,一次好眠成最大奢望

对于很多人来说,睡眠质量决定了一整天的工作和生活质量。前一天晚上没睡好,第二天起来不仅头昏昏沉沉,还全身酸痛,一点都提不起精神。

刚刚人过中年的老王最近就遇到了这样的麻烦,一个星期要做好几天噩梦,连老伴都被吵醒了,说他不仅说了好多梦话,还一挥手打到了人。本想来医院开些助睡眠的药物,没想到医生却告诉他,你这个毛病叫快动眼睡眠障碍,以后很有可能发展成帕金森病的,要从现在开始注意预防啦。

现实还是梦境?什么是快动眼睡眠障碍

想要了解快动眼睡眠障碍,首先要了解快动眼睡眠。我们进入睡眠时,会在两种睡眠状态中反复交替,由浅入深,再回到浅睡眠,周而复始,这两种状态分别为慢动眼睡眠和快动眼睡眠。快动眼睡眠期以眼球快速转动为主要特征,除此之外,快动眼睡眠期还具有脑电波频率增快,心率和血压升高,全身骨骼肌完全松弛等特点。我们经常感觉到的做梦就发生在这一时期,在这一时期被唤醒的人常常能清晰回忆起正在做梦的场景。

普通人和RBD患者的肌电图比较

若进入快动眼睡眠期时肌张力未消失,就是我们所说的原发性快动眼睡眠障碍。除部分继发于发作性睡病,神经系统退行性疾病和药物副作用外,大部分都是原发性的快动眼睡眠障碍。在我国,快动眼睡眠障碍在人群中的发病率为0.3%-2%,随年龄的增长发病率有所提升。这种睡眠障碍的患者会主观感觉到经常做包含暴力场面的噩梦,如追杀,打斗,激烈反抗等,导致睡眠质量变差。


但他们不知道的是,在他们做梦的过程中,由于肌张力并没有像往常一样消失,他们会在睡觉时将梦中的动作做出来。比如梦到和人打架,现实中手也会做出大家的动作,伤及同床者;梦到和别人争吵,现实中也会大喊大叫等。所以快动眼睡眠障碍的发现者常常是无辜受伤的伴侣。

睡眠监测视频片段

危险信号!快动眼睡眠障碍和帕金森病

很多人认为,只不过是睡眠不太好,调整一下就可以了,不必为此大动干戈。其实不然。早在20年前就有人提出,快动眼睡眠障碍是神经退行性疾病,尤其是帕金森病的前驱表现。有研究者对快动眼睡眠障碍的患者进行追踪调查,在发生睡眠障碍两年后,就有部分人出现帕金森病症状,当随访时间达到14年时,疾病进展的比例达到81%。

对于帕金森病,相信大部分人都有所耳闻。帕金森病是老年人常见的第二大神经退行性疾病,在我国发病率逐年攀升,近20年来增长了近20倍。帕金森病起病比较隐匿,很多帕金森病患者早期出现动作迟缓,走路步伐减小等症状时并没有在意,在发病两年后才到医院就诊。而对于帕金森病来说,早期的药物干预对于延缓疾病进展是至关重要的。

快动眼睡眠障碍作为帕金森病的危险信号,对潜在患者起到了指示灯的作用,值得引起我们的关注。

如何判断?接受正规就诊!

如何判断自己是不是快动眼睡眠障碍呢?对于这个问题,大家也不要谈梦色变。快动眼睡眠障碍在中老年人群中较为多发,如果出现下述情况,最好要到医院就诊喔:


1

做梦的行为较以前出现明显的变化,噩梦增多且经常充满暴力情节,需要警惕。

2

家人发现在梦中出现挥拳,踢腿,大喊大叫等行为,会将自己梦中的行为在现实中做出来,需要格外注意。

接受正规就诊很有必要!


一、明确诊断

多导睡眠监测

是否患有快动眼睡眠障碍的诊断不能仅仅依靠临床表现,目前诊断快动眼睡眠障碍的金标准是多导睡眠监测,也称PSG,以确定自己到底是不是快动眼睡眠障碍患者。


二、确定病因并指导下一步治疗

快动眼睡眠障碍分为原发性和继发性两种,其病因和进一步发展都是不一样的,采用的治疗和疾病预防措施也不尽相同。到底有没有可能发展成帕金森病,需不需要提前使用药物治疗,还是要医生来做出判断哦。