麻醉会让人做梦吗？

“医生，我正在打牌刚要自摸就被你叫醒了...”“我感觉我在自己家里睡觉，很香甜被你叫醒了...”“我梦到了自己找到了一份薪酬不错的工作，正要去上班被你叫醒了...”“我梦到了我在开火车。”...

手术需要麻醉，全身麻醉是医院常用的一种，是指用呼吸吸入或静脉输液的方式让病人完全失去知觉从而利于手术的进行。很多人在打麻药后，都会做一个甜美的梦。全麻手术中有比较多的患者会做梦，特别是短小的全麻手术，如无痛人流术。 全麻手术中做梦的原因主要是麻醉药物的致幻作用引起的。幻觉是感觉器官在缺乏外界客观刺激的情况下，表现出来的虚幻感觉。入睡后大脑皮层未完全抑制,脑海中出现各种奇幻情景,是人类的一种正常生理现象。全麻中最常用的丙泊酚，它具有起效快、苏醒迅速且功能恢复完善，术后恶心、呕吐发生率低等优点，但是很多患者从麻醉中醒过来后都有特别的欣快感，手术中会做些美好的梦，部分患者会出现性幻觉，有少数患者在醒来后会出现莫名其妙的多情行为。

全麻都是做的美梦吗

国外有一项前瞻性观察性研究选择了计划在全身麻醉下进行择期手术的患者，这些患者术前采用“医院焦虑和抑郁量表HADS”评估了精神状态。

手术结束待患者苏醒后，在PACU进行术后评估。纳入的1100例患者，其中293例（25.4%）患者报告在麻醉期间有过做梦。并且这其中超过半数的患者（50.2%，147/293名患者）报告自己的梦境是愉快的，而报告有平淡梦境和不愉快梦境的患者比例分别为47.1%和2.7%。

现代全麻药物作用机制研究认为，部分全麻药物可能是通过睡眠-觉醒通路发挥效应，进而引起可逆性的意识消失，GABA、NMDA等受体为麻醉药物的主要作用靶点。在常见的麻醉诱导药物中，丙泊酚通过激活γ-氨基丁酸(GABA) 受体-氯离子复合物，发挥镇静、催眠作用，有报道称丙泊酚诱导麻醉期间做梦的发生率要高于吸入性麻醉药，而吸入性麻醉药家族中，地氟烷麻醉比七氟烷麻醉有着更高的梦境发生率。

咪达唑仑
咪达唑仑是一种短效苯二氮䓬类催眠镇静药物，通过刺激上行网状激活系统中的抑制性递质γ-氨基丁酸(GABA)受体，可增强对皮质和边缘觉醒的抑制和阻断。
苯二氮䓬类药物通过调节中枢神经系统的丘脑和皮层的活动，可以产生近似于睡眠、但明显抑制觉醒的全麻作用，在某些情况下促进了梦境的发生。

右美托咪定
右美托咪定是一种a2肾上腺素能激动剂，与传统的苯二氮䓬类药物相比具有各种优势，包括更弱的呼吸抑制及黏膜刺激反应。a2肾上腺素能激动剂在脑干的蓝斑核和髓核中含量丰富，与焦虑、睡眠-觉醒和抗焦虑药物的停药密切相关，蓝斑和中缝背核在睡眠调节中起着关键作用。
全身麻醉过程中使用右美托咪定镇静后，蓝斑点受到抑制，腹外侧视前区活动升高，这则与非快速眼动睡眠（NREM）阶段相似。

氯胺酮

氯胺酮在学术上应该叫作解离性麻醉剂，是小儿麻醉和动物麻醉中的一把好手，但氯胺酮也是抗k粉的原料。氯胺酮是唯一具有镇痛作用的镇静药，但是他的麻醉效果和其他镇静药有些区别，使用了氯胺酮之后患者虽然意识丧失但是眼睛仍然睁开,并且会有一些无意识的运动，这也就是所谓的分离性麻醉。这可能和氯胺酮复杂的作用机制有关，虽然现在还不能明确氯胺酮对大脑的作用机制，但我们知道，氯胺酮也会让人产生幻觉，这种幻觉多伴有抽离感，虽然这种感觉不都是美好的，甚至大部分都是痛苦的。